La articulación de la rodilla está formada por un “tándem” móvil de tibia y fémur. La rótula evita su desplazamiento lateral y una capa elástica de tejido cartilaginoso duradero garantiza un movimiento de deslizamiento fácil.
El grosor del cartílago "sano" que recubre las superficies articulares de los huesos de la articulación de la rodilla es de 5 a 6 mm.
Esto es suficiente para suavizar la fricción mecánica de los huesos y absorber la carga de "impacto". Una enfermedad que conduce a la destrucción del tejido natural amortiguador y a la deformación de la articulación, la gonartrosis o artrosis de la articulación de la rodilla, tiene síntomas desagradables y su tratamiento a menudo se ve dificultado por la puesta en marcha de un mecanismo compensador de las estructuras óseas.
¿Qué desencadena la enfermedad?
Existe la opinión de que la gonartrosis de rodilla es consecuencia de la "deposición de sal". Sin embargo, la calcificación o depósito de sales de calcio en el aparato ligamentoso de la rodilla no tiene un significado independiente y es más una consecuencia que una causa.
¿Qué es la gonartrosis y cómo tratarla?
En realidad, el “punto de partida” debería considerarse la alteración del suministro de sangre a los pequeños vasos óseos y su consecuencia: la dificultad en el trofismo del tejido cartilaginoso y su agotamiento. A esto le sigue la deformación del cartílago hialino. Este último se exfolia y se cubre de grietas multidireccionales. El líquido sinovial se vuelve más viscoso y pierde sus propiedades como "hidratante" natural del tejido cartilaginoso.
La desaparición completa del “amortiguador” que se seca podría considerarse el final del proceso patológico.
Sin embargo, los huesos subyacentes que han perdido su "cubierta" cartilaginosa compensan la pérdida creciendo a lo largo de la periferia y cubriéndose con "espigas": crecimientos óseos. En este caso, la articulación de la rodilla se deforma y las piernas adquieren forma de X u O, por lo que esta patología también se denomina artrosis deformante de la articulación de la rodilla (en adelante, DOA).
¿Cuáles son las causas de la artrosis de la articulación de la rodilla?
- Envejecimiento del cuerpo y el consiguiente “desgaste” de las articulaciones;
- Exceso de peso corporal;
- Cargas extremas en la articulación de la rodilla (en deportistas);
- Lesión de rodilla, fractura de uno de sus huesos;
- Eliminación del menisco;
- Artritis no tratada, reumatismo;
- Ubicación anormal de los componentes óseos de la articulación;
- “Fallo” en el sistema endocrino y falta de armonía hormonal, desequilibrio metabólico.
La artrosis a menudo se confunde con diversas artritis.
Sin embargo, la diferencia entre la artritis y la artrosis de la articulación de la rodilla es que la primera es a menudo el resultado de la invasión del cuerpo por diversos agentes patógenos, lo que "provoca" enfermedades inflamatorias de todo el cuerpo.
A veces, los signos de artritis (inflamación e hinchazón de la articulación, hinchazón, dolor que empeora por la noche) son el resultado de que el sistema inmunológico "despliega" una defensa activa contra las propias células del cuerpo.
La artrosis, al ser una enfermedad exclusivamente local, a menudo se convierte en una continuación lógica de la artritis o en una consecuencia del paulatino "desgaste" de la articulación.
Gonartrosis primaria y secundaria.
En ortopedia y traumatología, los tipos de artrosis de la articulación de la rodilla se suelen distinguir en función de los motivos que dieron lugar a cambios degenerativos en el cartílago articular.
- Gonartrosis primaria o relacionada con la edad La articulación de la rodilla a menudo interrumpe el curso de una vejez relativamente indolora debido al "desgaste" físico del tejido cartilaginoso. Un poco más a menudo, en comparación con los hombres, las mujeres que han superado la marca de los 40 años se enfrentan a esta forma de la enfermedad. El desarrollo más temprano de gonartrosis primaria amenaza a los atletas y a quienes tienen kilos de más;
- gonartrosis secundaria – una continuación lógica de una lesión anterior o consecuencia de un tratamiento inoportuno de enfermedades inflamatorias, se desarrolla a cualquier edad.
¿Dónde se esconde la enfermedad?
La gonartrosis, que se desarrolla gradualmente, se localiza en la parte interna de la articulación de la rodilla. Sin embargo, la enfermedad puede “acechar” entre la rótula y la superficie del fémur.
- La gonartrosis del lado izquierdo afecta a menudo a deportistas y personas con sobrepeso;
- Las personas cuyas actividades profesionales o deportivas implican cargas dinámicas o estáticas excesivas en la pierna derecha son más susceptibles a cambios degenerativos en la capa cartilaginosa de la articulación de la rodilla derecha;
- La gonartrosis bilateral suele estar relacionada con la edad. Independientemente de las razones, la destrucción incontrolada de ambas articulaciones de la rodilla en la mayoría de los casos conduce a una discapacidad.
¡Ay, duele!
Los signos de gonartrosis de la articulación de la rodilla al comienzo de la enfermedad son bastante vagos, y no muchas personas se apresurarán a visitar a un reumatólogo o artrólogo si sienten dolor en la rodilla después de una larga caminata.
Después de todo, un breve descanso y relajación alivia los síntomas desagradables en una rodilla ligeramente "crujiente", dando una dudosa sensación de bienestar físico.
De hecho, los síntomas “vagos” de las primeras etapas de las enfermedades degenerativas del sistema musculoesquelético hacen extremadamente difícil su detección y tratamiento oportunos. La gonartrosis deformante no es una excepción.
- La gonartrosis en etapa 1, que se manifiesta solo por una ligera molestia causada por la fatiga de la extremidad, es extremadamente difícil de reconocer por uno mismo. Un impulso oportuno para visitar a un médico a menudo viene dado por un dolor sordo en la rodilla y el "crujido" de los cartílagos ásperos que se pegan entre sí;
- La gonartrosis de segundo grado prepara el terreno para la deformación de la articulación de la rodilla y dificulta sus movimientos por la mañana, provocando la necesidad de "divergir". Se produce un dolor intenso y prolongado después de permanecer mucho tiempo de pie o sentado durante mucho tiempo. La movilidad moderadamente limitada de la rodilla se acompaña de un crujido;
- Los signos máximos de artrosis de la articulación de la rodilla aparecen en la tercera etapa de la enfermedad. Una rodilla hinchada, cuya temperatura local aumenta, a menudo duele en reposo.
El movimiento de la articulación está bloqueado por un dolor agudo causado por el "ratón articular", fragmentos de crecimientos óseos rotos.
Una articulación deformada pierde estabilidad y resulta difícil de mover. Una enfermedad avanzada en esta etapa requiere prótesis.
¿Se puede curar la artrosis de rodilla?
La conocida afirmación “El descanso no es un fin en sí mismo, sino un medio para lograr un fin” está directamente relacionada con quienes se enfrentan a las manifestaciones iniciales de la enfermedad. El descanso asegura la máxima descarga de la articulación de la rodilla durante una exacerbación. Para el mismo fin se recomienda el uso de plantillas ortopédicas individuales.
El uso de plantillas ortopédicas individuales asegurará el máximo alivio de la articulación de la rodilla.
Una especie de seguro contra la enfermedad, o más bien contra su exacerbación, serán las ortesis especiales que apoyan la estabilidad de la articulación "floja" de la rodilla en los atletas.
Un bastón ayudará a las personas mayores a "descargar" sus articulaciones mientras caminan. Pero es más probable que las medidas enumeradas prevengan la artrosis de las articulaciones de la rodilla. Si dicha "vacuna" no ayudó y la gonartrosis empeorada se manifiesta con inflamación y dolor, debe darse prisa para consultar a un ortopedista o artrólogo.
¿Cómo tratar la gonartrosis?
- Etapa 1. Frenar la inflamación y el dolor que la acompaña. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides utilizados por vía oral, intramuscular o intravenosa son los que mejor solucionan el problema "agudo". Los AINE "sellados" en supositorios rectales tendrán un efecto prolongado.
El uso de corticosteroides también está justificado: se "administran" directamente en la articulación enferma.
El uso tópico de ungüentos o geles con un componente antiinflamatorio activo ayudará a potenciar el efecto antiinflamatorio de los AINE utilizados internamente. Estos últimos ayudan a aliviar rápidamente la hinchazón.
Los medicamentos que reducen el tono de los músculos vasculares a menudo se recetan junto con los AINE. Esto mejora el flujo sanguíneo periarticular.
¿Qué hacer con la artrosis de la articulación de la rodilla, por ejemplo, en pacientes que padecen enfermedades gastrointestinales para quienes es peligroso tomar AINE y analgésicos?
La oxigenoterapia sería una buena alternativa.
- Etapa 2. “Nutre” el cartílago seco con sustancias que estimulan la síntesis de colágeno. Los condroprotectores destinados a este fin actúan lentamente, pero su uso prolongado favorece la síntesis de los componentes naturales de la matriz del cartílago. El mayor efecto se logra mediante la administración intraarticular de medicamentos.
- Etapa 3. Suavizamos la “rugosidad” del cartílago y reducimos su fricción mediante la introducción de ácido hialurónico.
- Etapa 4. Mejoramos la irrigación sanguínea y el trofismo de la articulación mediante fisioterapia. Para ello, se recomienda combinar negocios con placer y someterse a un tratamiento de sanatorio-resort.
- Etapa 5. Recurrimos a métodos de tratamiento no tradicionales: acupuntura e hirudoterapia, apiterapia. Una innovación en el tratamiento de la DOA de la articulación de la rodilla es la administración intraarticular de Orthokine, un suero obtenido de las proteínas sanguíneas del paciente.
¿Cuáles son los ejercicios correctos a hacer?
La fisioterapia ayudará a frenar la destrucción progresiva de los elementos articulares. Sus objetivos principales:
- mejorar el riego sanguíneo de la articulación y activar el trofismo de todos sus componentes;
- mayor movilidad de la rodilla;
- elevando el tono de todos los músculos del cuerpo humano.
Se recomienda que las sesiones de fisioterapia, al menos al principio, se realicen bajo la supervisión de un instructor de fisioterapia. Un entrenador experimentado seleccionará ejercicios que correspondan al nivel de movilidad de la articulación, excluyendo ejercicios de gran amplitud y ejercicios con carga axial excesiva, todo lo que puede dañar los tejidos blandos de la articulación y empeorar la condición del paciente.
Recetas de la farmacia verde: ¡hay opciones!
Proporciona gonartrosis y tratamiento con métodos tradicionales:
- Opción 1. Muele 120 g de ajo, 250 g de raíz de apio y 3 limones en una picadora de carne. Coloca la mezcla en una jarra de 3 litros y llénala hasta arriba con agua hirviendo. Después de mantener la composición durante la noche en un lugar cálido, envolver bien el frasco, comenzar a tomarlo por la mañana, consumiendo 70 gramos del medicamento cada mañana. Aumente gradualmente la ingesta hasta 3 veces;
- Opción 2. Trate la articulación dolorida con una mezcla de 1 cucharada. l. miel y 3 cucharadas. l. vinagre de manzana. Coloque encima una hoja de col fresca (batírela ligeramente con un cuchillo) o bardana (el lado claro hacia el porro). Envuelve tu pierna con film de celofán y un pañuelo suave. Hazlo por la noche, hasta 30 procedimientos.
Decisión inevitable
A menudo, el dolor intenso y la disfunción de las articulaciones amenazan con la discapacidad.
Luego, los pacientes de mediana edad, así como los jóvenes diagnosticados con artrosis de la articulación de la rodilla, requieren cirugía.
El procedimiento más común son las endoprótesis. La duración de dicha operación no es más de una hora y su efecto es el funcionamiento indoloro de la extremidad "restaurada" durante al menos 20 años. Con el tiempo, será necesario reemplazar la prótesis “suelta”.